白血病俗稱“血癌”，是源自骨髓的一種惡性疾病，嚴(yán)重威脅人類健康。目前，國內(nèi)白血病的臨床治療主要以化療和造血干細(xì)胞移植為主，造血干細(xì)胞移植傳統(tǒng)上分為兩類，親髓移植與非親髓移植。親髓移植的GVT強(qiáng)，療效好有55%-75%的治愈率，但是靶向性不強(qiáng)，會(huì)對非腫瘤細(xì)胞也造成殺傷；非親髓移植雖然不會(huì)有前者那么強(qiáng)的殺傷性，但是GVHD等并發(fā)癥多，危險(xiǎn)性大。

    白血病治療的新利器

    來自解放軍三〇七醫(yī)院血液內(nèi)科主任艾輝勝教授與他的團(tuán)隊(duì)首次發(fā)明了微移植技術(shù)，解決了傳統(tǒng)造血干細(xì)胞移植的難題。微移植技術(shù)不僅能夠發(fā)揮有效的抗白血病效應(yīng)，而且去除了傳統(tǒng)移植預(yù)處理的毒性，避免了移植物抗宿主?。℅VHD），減輕了傳統(tǒng)移植副作用，因此白血病乃至惡性腫瘤的治療進(jìn)入了“全新的治療時(shí)代”。

    2002年起，解放軍三〇七醫(yī)院血液內(nèi)科主任艾輝勝教授與他的團(tuán)隊(duì)就開始進(jìn)行原創(chuàng)性地白血病“微移植”技術(shù)研究。“經(jīng)過近10年的研究，“微移植”終于取得成功，2011年底，艾輝勝教授在世界頂級血液學(xué)雜志BLOOD發(fā)表題為“半相合造血干細(xì)胞輸注改善老年急性髓細(xì)胞白血病療效”的學(xué)術(shù)論文。

    此項(xiàng)研究從2004年開始對老年白血病進(jìn)行了系統(tǒng)的微移植試驗(yàn)和臨床研究。在前期體外和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在國內(nèi)外首先開展了HLA半相合微移植治療老年白血病的原創(chuàng)性研究。58例年齡在60—88歲急性髓細(xì)胞白血病患者采用微移植治療后，病人的白細(xì)胞和血小板均較單純化療組提前恢復(fù)7—10天，嚴(yán)重感染率降到26.7%，完全緩解率達(dá)到80%，2年白血病存活率提高到38.9%。微移植后病人形成供者細(xì)胞微量嵌合體，而且全部病例均未見GVHD等移植相關(guān)并發(fā)癥。這是迄今為止國內(nèi)外所有老年白血病研究中治療最好的結(jié)果。

    同年，此文章入選“全球最具科學(xué)價(jià)值的生物和醫(yī)學(xué)論文”，并稱之為“急性白血病治療的新利器”，這也意味著“微移植”開始被世界知曉并接受。

    傳統(tǒng)造血干細(xì)胞移植 VS 微移植

    與傳統(tǒng)的異基因造血干細(xì)胞移植不同，“微移植”即具備傳統(tǒng)移植抗白血病作用強(qiáng)、造血恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但又避免了“移植物抗屬主病”等傳統(tǒng)移植的難題，非常安全簡便，并發(fā)癥輕微。為血液病和腫瘤提供了新的更加安全高效的臨床治療手段，是對傳統(tǒng)血液病和放射病治療的一場“革命”。

    打破年齡限制。微移植治療的患者年齡范圍在8歲到88歲。

    提高生存率。傳統(tǒng)治療的老年患者2年無病存活率不到20%，而微移植的老年患者2年無病生存率接近40%。低危中青年急性髓性白血病的6年無病存活率可達(dá)到80%。

    靶向性高。與傳統(tǒng)造血干細(xì)胞移植相比，微移植只會(huì)對腫瘤或者說是盡可能多的殺傷腫瘤而不對正常細(xì)胞造成破壞，而且只需要對患者進(jìn)行微量的注射便可以得到有效治療，不需要進(jìn)行大量的注射。

    突破配型限制。傳統(tǒng)造血干細(xì)胞移植中，HLA配型全相合或半相合。但半相合移植GVHD發(fā)生率高，而微移植則無HLA配型限制，也不受親緣、血型限制。只要HLA配型不全相合的健康人都能夠作為供者。

    高效微毒。在傳統(tǒng)移植中，清髓性移植是“高效高毒”，非清髓移植是“高效低毒”。然而，微移植不僅不采用致死劑量的放化療，而且避免應(yīng)用免疫抑制劑，僅應(yīng)用針對白血病細(xì)胞的化療，并輸注造血干細(xì)胞促進(jìn)造血恢復(fù)和發(fā)揮抗白血病效應(yīng)，不僅微毒，而且高效。

    “微移植雖然是新的移植理念和突破，但實(shí)際上也是在傳統(tǒng)造血干細(xì)胞移植基礎(chǔ)上發(fā)展而來的高效和微毒的新治療手段。”艾輝勝教授曾在采訪中說道，“微移植”是針對白血病的一種新的治療途徑，它采取輸注的方式，在小劑量化療后，向人體輸入造血干細(xì)胞，通過引入健康的細(xì)胞殺掉病者體內(nèi)的白血病細(xì)胞，清除掉受損的白血病細(xì)胞，使移植的細(xì)胞存活。

    7月1日，2017第五屆國際微移植暨移植免疫治療學(xué)術(shù)研討會(huì)（http：//meeting.bioon.com/2017MST/agenda）將于北京隆重開幕，屆時(shí)我國非清髓移植創(chuàng)始人和領(lǐng)導(dǎo)者，“艾氏微移植”創(chuàng)始人艾輝勝教授將出席此次大會(huì)，與大家分享微移植技術(shù)最新成果，這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)將給細(xì)胞治療帶來怎樣的突破，又將如何顛覆我們的認(rèn)知？讓我們一起期待！